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Las aseguradoras a menudo se hacen pasar por su lado y prometen velar por sus mejores intereses. Por desgracia, esto no suele ser el caso.

Cuando es hora de resolver un reclamo, ya sea su propio titular de la póliza o un reclamante, los proveedores de seguros a menudo harán todo lo posible para disminuir o incluso eliminar la cantidad que deben pagar por un reclamo.

Si usted o un ser querido está intentando obtener una compensación por accidente, es momento de que consulte sus opciones legales con uno de tus abogados de accidentes latinos. Además,  a continuación analizaremos las diferentes estrategias que las compañías de seguros usan para minimizar la cantidad que deberán liquidar y qué puede hacer usted al respecto para evitarlas.

¿Qué es una carta de denegación de solicitud de reclamo?  

Si una persona ha tenido un accidente en el cual sufrió daños graves, lo más sensato que puede hacer para restaurar su vida y sus finanzas es hacerle un reclamo a su compañía de seguros o a la del culpable para recibir una compensación financiera. 

Este proceso se ve de la siguiente manera: luego de que usted haya enviado su solicitud de reclamación, un ajustador de seguros será el responsable de evaluar cada detalle del accidente. 

Después de que este agente haya inspeccionado las pruebas de su accidente y cómo se llevó a cabo dicho suceso, éste determinará si su reclamo será aceptado o rechazado. Si se considera que la póliza de su seguro no cubre su accidente, la aseguranza le enviará una carta formal de rechazo a su petición. 

No obstante, este no es el fin del proceso para recuperar una compensación. Si usted no está de acuerdo con esa decisión, usted está en todo su derecho de hacer una apelación ¡Siga leyendo para obtener más información!  

¿Cuáles son las tácticas de seguro para reducir su liquidación después de un accidente?

Los rechazos de reclamos de seguros ocurren con más frecuencia de lo que se estima: después de presentar un reclamo por accidente automovilístico, la compañía de seguros te está dando la vuelta o incluso te ignora por completo.

Esta táctica sin escrúpulos puede ser bastante efectiva, especialmente cuando los reclamantes se cansan de acercarse y no escuchar nada. El proveedor de seguros hace esto para evitar compensarlo por los daños que ha sufrido.

Pero, esta no es la única estrategia que usan las compañías de seguros. Se sabe que hacen ofertas insultantemente bajas cuando ven cuánto valen realmente sus daños. El ajustador de seguros sabe que está desesperado por su dinero, y cree que, al hacerle una oferta rápida, evitará pagar el verdadero valor de su reclamo.

Incluso se sabe que los ajustadores de seguros tuercen su declaración bien intencionada para que parezca que ha asumido la responsabilidad por la causa del accidente. Esto puede disminuir significativamente el monto de su liquidación.

Cada una de estas tácticas hace que sea más fácil para la aseguradora pagarle lo menos posible.

¿Cuáles son los motivos por los cuales mi compañía de seguros podría rechazar mi reclamo de accidente?  

Además de las tácticas implementadas, existen razones que rodean su reclamo que podrían ser un rotundo no para su compañía de seguros. Por estos factores, siempre es recomendable iniciar un reclamo bajo la asesoría y reclamación de un abogado experto en accidentes. 

Factores como falta de evidencia, testigos y más puede influenciar de manera severa en el resultado de su reclamo. Además, también podría ser rechazado por “mala fe” o tergiversación de los hechos. 

Si usted recibe una carta de rechazo a su solicitud, léala detenidamente, ya que suelen adjuntar pruebas para refutar su reclamo. Entre las razones más comunes se encuentra: 

Póliza de seguro caducada 

Evitar pagar a tiempo las cuotas del seguro puede provocar que su póliza venza su plazo, lo cual significa que, en caso de un accidente, usted no podrá disponer del dinero del seguro. Pagar puntualmente es fundamental para estar asegurado de que su póliza esté en vigor en momentos de terror como un accidente. 

Además, también es importante porque si a usted le niegan un reclamo, el lapso podría acarrear diversas multas y sanciones como la suspensión de su carnet de conducir y la matrícula de su vehículo. 

Excepciones de la póliza

Es posible que la solicitud que usted tenga no sea cubierta por la póliza de seguro que contrató, por esa razón, siempre es importante fijarse en cuáles son las situaciones a la que usted tendrá protección financiera al momento de adquirir una. 

Un perito se encargará de evaluar las inclusiones y condiciones de su póliza, por tanto, si su caso no tiene cobertura, la compañía de seguros automáticamente rechazará su solicitud. 

Cobertura insuficiente 

Por otro lado, si se trató de un accidente grave e incluso fatal, si usted o el conductor responsable cuenta con una cobertura insuficiente, es probable que no le alcance para costear la totalidad de los daños. 

Puede ser tentador escoger un seguro de conductor mínimo para ahorrarse un poco de dinero en las primas, sin embargo, esto es un error terrible, ya que si usted resulta con lesiones catastróficas como parálisis o una lesión cerebral traumática, el dinero con el que cuenta es limitado. 

Accidente con conductor sin seguro 

Si tiene un accidente con un conductor sin seguro o, por el contrario, el conductor que provocó el accidente se da a la fuga, usted podría tener problemas en el momento de resolver su situación financiera. 

Aunque en la mayoría de los estados tener una cobertura de seguro de conductor es importante, la cobertura de conductor sin seguro no es una obligación, pero puede ser de gran ayuda en situaciones como las anteriores.  

¿Qué puedo hacer si mi compañía de seguros rechaza mi reclamo?

Si su compañía de seguros se niega a pagarle una compensación o pone fin a su cobertura, usted tiene el derecho de apelar en contra de esa decisión y recurrir a la revisión de un tercero. 

Usted puede apelar de dos formas: 

• Apelación interna: Si rechazan su solicitud o cancelan su cobertura, usted puede aplicar un recurso interno. Esto puede ser que le pida a la compañía de seguros que lleve a cabo una evaluación completa, entre otras cosas. 
• Apelación externa: en este caso, usted puede presentar su apelación ante un tercero. Esta revisión externa puede significar que su compañía de seguros ya no tiene la última palabra sobre su reclamo. 

En este sentido, esto es lo que debe hacer si la compañía de seguros lo ignora o usa alguno de sus trucos para evitar pagarle la compensación que merece por sus pérdidas y lesiones:

Intente recuperar evidencia infalible 

En primer lugar, la evidencia es la base de cada reclamo legal, por lo tanto, es esencial que usted cuente con la documentación correcta. Para ello, primero revise con detenimiento la documentación que le envió la compañía de seguros y, entonces, reúna las pruebas necesarias para apelar.

Puede obtener informes policiales, fotografías, informes médicos, declaraciones de los testigos, entre otras cosas. 

Redacte su carta de apelación 

Una vez teniendo la evidencia necesaria, es momento de redactar su carta de apelación. En esta carta usted debe describir y explicar por qué no está de acuerdo con la decisión tomada por la compañía de seguros. 

En este paso, proporcione toda la información necesaria, haciendo referencia a la información de la póliza y a la carta de rechazo. 

Deje que su abogado trate con la aseguradora 

Afortunadamente, su abogado de California tiene poca tolerancia para esto, y están preparados para emprender acciones legales contra ellos presentando su demanda por accidente auto ante los tribunales.

En la mayoría de los casos, incluso la amenaza de ir a la corte es suficiente para convencer al ajustador de seguros de que vea la razón. Este proceso generalmente involucra varias negociaciones antes de que su abogado pueda asegurar el acuerdo que usted merece.

Si la aseguradora se niega a continuar las negociaciones, estamos listos para llevarlos a los tribunales por la compensación que es legítimamente suya.

La compañía de seguros cree que pueden manipular a los demandantes y minimizar la cantidad que están obligados a pagar, pero cuando su abogado interviene, se verán obligados a tratar con alguien que sepa cómo sortear estas tácticas poco claras.

¿Cómo puede ayudarlo un abogado con experiencia en casos de lesiones personales?

Las compañías de seguros tienen la reputación de ignorar y manipular a los demandantes y asegurados por igual. Su abogado de accidentes de autos en nuestra firma legal estará listo para asumirlos para que pueda recibir un acuerdo justo y seguir adelante con su vida.

Nuestra firma ofrece orgullosamente a las víctimas de lesiones automovilísticas de California una revisión gratuita de reclamos para que podamos analizar más a fondo su accidente.

Puede llamar a nuestra oficina al 800-730-1111, o puede completar el formulario de contacto en línea que se encuentra en la parte inferior de esta página para aprovechar esta oportunidad.

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No permita que un accidente automovilístico ponga en riesgo su vida y sus finanzas. Para saber cuánto vale realmente su caso y cuáles son sus opciones de compensación financiera, consulte ahora mismo su caso sin ningún costo con un abogado de nuestro bufete llamando al 800-730-1111 o yendo al siguiente enlace.